PRVI SLUČAJ IKAD: Parazit ženi izazvao infekciju pluća

Primljena je u bolnicu nakon što je tri nedelje imala bolove u stomaku i dijareju. Imala je i uporan suv kašalj i noćno znojenje, što je ukazivalo na ozbiljniju i dugotrajnu infekciju, ali niko nije slutio da u njenoj glavi boravi aktivni parazitski crv.Mislili su da ima retko oboljenje plućaCT snimakplućapokazao je zamućene regije u kojima je plućno tkivo bilo zadebljano, najverovatnije usled upale ili infekcije koja je dovela do toga da se vazdušni prostori u plućima ispune tečnošću, gnojem ili nagomilanim belim krvnim zrncima. Žena je takođe imala lezije, odnosno područja oštećenog tkiva, na jetri i slezini.Kada su lekari uzeli uzorak tečnosti iz pluća pacijentkinje, otkrili su neuobičajeno visok procenateozinofila, vrste belih krvnih zrnaca koja učestvuju u borbi protiv infekcija. Utom trenutku postavili su dijagnozu retkog oboljenja pluća zvanog eozinofilna pneumonijai propisali joj dnevnu dozu steroida prednizolona, što je ublažilo neke od simptoma.Naveli su da uzrok plućne infekcije ostaje nepoznat.Foto: DepositphotosDalja ispitivanja nisu uspela da otkriju uzrok njenog stanjaTri nedelje kasnije, žena se vratila u bolnicu sa kašljem i povišenom temperaturom, iako je i dalje uzimala prednizolon, a lezije na njenim organima nisu zarasle.Dalja ispitivanja nisu uspela da otkriju uzrok njenog respiratornog distresa. Kulture uzoraka tkiva nisu pokazale znake bakterijske iligljivične infekcije. Analize krvi pokazale su da njen imuni sistem ne proizvodi antitela na različite parazitske pljosnate crve, poput krvnih metilja ili jetrenih metilja. Takođe, u uzorcima stolice nije bilo dokaza o prisustvu ovih parazita.Lekari su savetovali pacijentkinji da nastavi sa uzimanjem prednizolona,a prepisali su joj i ivermektin, lek protiv parazitskih crva, jer je navela da je putovala u zemlje u kojima su takvi paraziti česti.Foto: DepositphotosMeđutim, njeni respiratorni simptomi nisu nestali, a pogoršavali su se svaki put kada bi pokušala da smanji dozu prednizolona. NJeno stanje ostalo je nepromenjeno nekoliko meseci.Godinu dana kasnije otkriva se pravi uzrokOko godinu dana nakon prve hospitalizacije, žena je počela da pokazuje znake depresije i epizode zaboravnosti. Lekari su zatražili magnetnu rezonancu (MRI) mozga i otkrili leziju u desnom frontalnom režnju. Zatim su uradili otvorenu biopsiju kako bi izložili i ispitali oštećeno područje.Tada su u leziji pronašli &bdquo;strukturu nalik koncu&ldquo;, za koju je utvrđeno da je živiparazitski crv- helmint, prema izveštaju o njenom slučaju.Crv je bio jarko crvene boje, dugačak oko 8 centimetara (80 milimetara) i debeo oko 1 milimetar.Poboljšanje nakon 6 meseci lečenjaLekari su uklonili helminta iz frontalnog režnja pacijentkinje i pregledali okolno tkivo, gde nisu pronašli dodatne parazite. Dali su joj ivermektin tokom dva dana, ovog puta u kombinaciji sa četvoronedeljnom terapijom albendazolom, lekom širokog spektra za lečenje infekcija helmintima, kako bi uništili eventualne preostaleparaziteu njenim organima.Foto: ProfimediaAlbendazol se brže apsorbuje u centralni nervni sistem nego ivermektin, a ova dva leka su ranije korišćena zajedno u lečenju infekcija nematodama kod ljudi i zmija. Pacijentkinja je takođe primala desetonedeljnu terapiju kortikosteroidom deksametazonom, kako bi se sprečila dodatna upala.Šest meseci nakon operacije i tri meseca po završetku terapije deksametazonom, lezije u plućima i jetri su nestale, broj belih krvnih zrnaca bio je normalan, a njeni neuropsihijatrijski simptomi su se poboljšali.Šta ovaj slučaj čini jedinstvenimLekari su identifikovali helminta kao larvu trećeg stadijuma vrsteOphidascaris robertsi, parazitske nematode poreklom iz Australije.Odrasli crvi razmnožavaju se u karpet (tepih) pitonima, alinematodamože da zarazi i druge životinje tokom larvalnih faza svog životnog ciklusa.Tepih pitoni su bili česti u blizini kuće pacijentkinje pored jezera, i iako se nije sećala direktnog kontakta sa zmijama, često je brala samoniklo bilje za kuvanje.Autori izveštaja pretpostavili su da se verovatno zarazila nakon dodirivanja ili konzumiranja biljaka kontaminiranih jajimaO. robertsi.Nakon što su se jaja izlegla, larve su migrirale u njene organe.Dugotrajnost ove larvalne infekcije nije bila neuobičajena, jer laboratorijski pacovi mogu da budu domaćini larviO. robertsiduže od četiri godine, navodi se u izveštaju. Ipak, do tada nijedna infekcija ovim parazitom kod ljudi nije bila dokumentovana, niti je njegova larva ikada ranije pronađena u mozgu domaćina.(Live Science)BONUS VIDEO:

PRVI SLUČAJ IKAD: Parazit ženi izazvao infekciju pluća

Vaš komentar

Nema komentara