Мадона је отворила овај престижни музички догађај, а на самом почетку је рекла: "А рекли су да нећу трајати. Ипак, још смо овде! Срећних 40, МТВ! Добродошли на МТВ доделу награда!".
Очекивано, имала је свој перформанс на бини и показала да је и даље пуна енергије и да јој године не могу ништа, али...пажњу је привукла и њена задњица која је 2019. била једна од главних светских тема - силиконска или не?
Мадона је свима који су је критиковали на друштвеним мрежама оставила неколико фотки на Инстаграму уз исте речи: "А говорили су да нећу трајати".