Madona je otvorila ovaj prestižni muzički događaj, a na samom početku je rekla: "A rekli su da neću trajati. Ipak, još smo ovde! Srećnih 40, MTV! Dobrodošli na MTV dodelu nagrada!".
Očekivano, imala je svoj performans na bini i pokazala da je i dalje puna energije i da joj godine ne mogu ništa, ali...pažnju je privukla i njena zadnjica koja je 2019. bila jedna od glavnih svetskih tema - silikonska ili ne?
Madona je svima koji su je kritikovali na društvenim mrežama ostavila nekoliko fotki na Instagramu uz iste reči: "A govorili su da neću trajati".